PTM subindo? Veja o que observar e as principais causas.
A Pressão transmembrana – PTM, reflete a leitura de passagem de água pela membrana do dialisador, essa passagem gera uma resistência contra a parede da membrana, que será expressa no equipamento por meio de um valor que, em condições ideais será um valor positivo, com valores adequados variando entre 150 e 250 mmHg, valores muito […]
HDF e Coagulação do Sistema: O que devo avaliar para evitar?
A hemodiafiltração on-line (HDF) combina difusão e convecção para ampliar a remoção de solutos urêmicos, especialmente moléculas de médio peso molecular, como ꞵ2-microglobulina, por exemplo. Para que a convecção ocorra, retira-se parte da água plasmática pela membrana do dialisador e essa é reposta por meio de uma solução estéril. Na modalidade pós-dilucional, esse processo concentra […]
Fração de Filtração na HDF: Como evitar hemoconcentração e ofertar uma terapia de qualidade?
A HDF é uma terapia que combina difusão e convecção no mesmo tratamento. Essa condição permite a remoção de maior volume de moléculas inflamatórias, para isso é necessário realizar a retirada de grandes volumes de água plasmática do sangue do paciente em HDF, com isso pode haver o risco de aumento de hemoconcentração no dialisador […]
Como Melhorar o Volume Convectivo na HDF com Segurança?
O volume convectivo é o item de maior diferencial de oferta da terapia HDF, para a terapia de HD convencional, é por meio deste volume que temos o transporte ativo de moléculas inflamatórias crônicas, retidas na corrente sanguínea do paciente com doença renal crônica. Aqui devemos sempre abrir uma reflexão para entendimento, o processo convectivo […]
Qb Baixo na Hemodiafiltração: Quais os impactos?
O fluxo de sangue na terapia de HDF é um fator de extrema relevância para o resultado da terapia, e isso não pode deixar de ser observado. Diversos estudos de relevância dentro da nefrologia, trazem o uso de FAV com Qb de 350 – 400 ml/min, como referência para o atingimento do volume convectivo objetivado, […]
Hemodiafiltração: Quais São os Parâmetros Ideais na Prática
A hemodiafiltração (HDF) tem se consolidado como uma estratégia dialítica avançada, e de alta qualidade, combinando os princípios de difusão, assim como na hemodiálise convencional e convecção (arraste de moléculas) para ampliar a depuração de moléculas maiores. Estudos observacionais e ensaios clínicos, como o Estudo Catalão ESHOL e o Trail randomizado CONVINCE, sugerem benefício clínico […]
Fluxo de Sangue na HDF: Por que o Qb é Tão Importante?
É sabido, dentro da nefrologia, que o fluxo de sangue para o tratamento de hemodiálise é fundamental para o sucesso da terapia, porém o que não fica claro é o porquê ele necessita de acompanhamento para isso. O acesso vascular do paciente renal é o elo mais delicado e essencial do tratamento. Um paciente que […]
Propósito na Nefrologia: A Jornada de um Enfermeiro
Nem sempre a trajetória profissional segue um roteiro previsível. Muitas vezes, é a própria prática que nos conduz ao caminho certo. Esta é a história de um enfermeiro que encontrou na nefrologia não apenas uma especialidade, mas um propósito de vida. Se você busca inspiração, deseja conhecer mais sobre o dia a dia da nefrologia […]