Como Calcular o Volume Convectivo Total na HDF?
Falar sobre volume convectivo na HDF, passa além dos conceitos, do que é e como se chegou ao estabelecimento de referências, também por como que o cálculo da convecção total deve ser realizado.
Existe Volume Convectivo Ideal na HDF?
Assim que compreendemos o que é o volume convectivo na HDF, passamos, quase que de forma automática, a nos perguntar qual é o volume convectivo ideal, para uma terapia de HDF de alta qualidade. Ao utilizarmos como referência os estudos sobre HDF no mundo observamos que os valores apresentados de 22, 23 ou 25 L/sessão […]
O que é Volume Convectivo na HDF?
Dentro da terapia de HDF, diversos fatores devem ser observados para a entrega de uma terapia de qualidade, fluxo de sangue, anticoagulação, fração de filtração, tempo de terapia, tipo de acesso vascular, tempo, característica de dialisador e pressões do sistema. O principal fator para entregar uma HDF de qualidade, que diferencia a terapia da HD, […]
Pressão Transmembrana Elevada na HDF: Como Interpretar?
Na hemodiafiltração (HDF), principalmente na modalidade pós-dilucional, grandes volumes de água plasmática atravessam a membrana para produzir convecção
PTM subindo? Veja o que observar e as principais causas.
A Pressão transmembrana – PTM, reflete a leitura de passagem de água pela membrana do dialisador, essa passagem gera uma resistência contra a parede da membrana, que será expressa no equipamento por meio de um valor que, em condições ideais será um valor positivo, com valores adequados variando entre 150 e 250 mmHg, valores muito […]
HDF e Coagulação do Sistema: O que devo avaliar para evitar?
A hemodiafiltração on-line (HDF) combina difusão e convecção para ampliar a remoção de solutos urêmicos, especialmente moléculas de médio peso molecular, como ꞵ2-microglobulina, por exemplo. Para que a convecção ocorra, retira-se parte da água plasmática pela membrana do dialisador e essa é reposta por meio de uma solução estéril. Na modalidade pós-dilucional, esse processo concentra […]
Fração de Filtração na HDF: Como evitar hemoconcentração e ofertar uma terapia de qualidade?
A HDF é uma terapia que combina difusão e convecção no mesmo tratamento. Essa condição permite a remoção de maior volume de moléculas inflamatórias, para isso é necessário realizar a retirada de grandes volumes de água plasmática do sangue do paciente em HDF, com isso pode haver o risco de aumento de hemoconcentração no dialisador […]
Como Melhorar o Volume Convectivo na HDF com Segurança?
O volume convectivo é o item de maior diferencial de oferta da terapia HDF, para a terapia de HD convencional, é por meio deste volume que temos o transporte ativo de moléculas inflamatórias crônicas, retidas na corrente sanguínea do paciente com doença renal crônica. Aqui devemos sempre abrir uma reflexão para entendimento, o processo convectivo […]
Qb Baixo na Hemodiafiltração: Quais os impactos?
O fluxo de sangue na terapia de HDF é um fator de extrema relevância para o resultado da terapia, e isso não pode deixar de ser observado. Diversos estudos de relevância dentro da nefrologia, trazem o uso de FAV com Qb de 350 – 400 ml/min, como referência para o atingimento do volume convectivo objetivado, […]
Hemodiafiltração: Quais São os Parâmetros Ideais na Prática
A hemodiafiltração (HDF) tem se consolidado como uma estratégia dialítica avançada, e de alta qualidade, combinando os princípios de difusão, assim como na hemodiálise convencional e convecção (arraste de moléculas) para ampliar a depuração de moléculas maiores. Estudos observacionais e ensaios clínicos, como o Estudo Catalão ESHOL e o Trail randomizado CONVINCE, sugerem benefício clínico […]